卷心菜真的能缓解乳房肿胀吗

　　但是，好奇的我们也常常会问：为什么是卷心菜，而不是土豆、芦荟、仙人掌或是其他什么呢?到底卷心菜有什么不同?

　　那么，今天我们就来聊聊卷心菜吧。

　　卷心菜，来自欧洲民间医学

　　其实卷心菜作为敷料使用，并不来自上下五千年的中国，它来源于欧洲民间传统医学，过去的欧洲人把卷心菜称为 poor man's poultice(穷人的膏药)[1]，他们把卷心菜用来缓解各种肿痛，包括摔伤的膝盖。如同在中国常听见有人建议使用土豆片来消肿一样，以欧洲人为代表的西方国家的人们，使用卷心菜来缓解肿痛既不新鲜也不奇怪。

　　在2012年美国的一份关于母乳哺育指导者使用母乳哺育传统方式的调查问卷中，他们最常推荐的传统方式里，使用卷心菜来缓解疼痛位列第二(使用葫芦巴、水飞蓟用于增加奶量位列一三)。

　　实证角度，卷心菜有效吗?

　　卷心菜的使用非常广泛，据说在一些欧洲国家的产科病房冰箱里总能发现卷心菜叶，所以关于它是否真正起效的随机对照实验并不难找到。

　　● 卷心菜对缓解肿胀有帮助，但并无统计学意义

　　1993年的一项随机对照研究中，120名产后72小时的哺乳女性，她们被随机使用卷心菜或常规护理。结果发现，卷心菜更少发生乳房肿胀，但差别并不明显无统计学意义，这项实验同时发现，6周后卷心菜组的母亲更愿意继续哺育(P = 0.09)，而她们的平均母乳哺育时间也更久(P = 0.04)。这些结果并不能都归因于卷心菜本身，而需考虑提供这一支持给母亲带来的正向感受的影响。

　　2016年Cochrane更新的关于哺乳期肿胀治疗的系统评价中，提及历年来的几个相关研究，其中就包括卷心菜的使用(共三项)。

　　● 卷心菜和冷敷袋同样有效，但卷心菜并没有更厉害

　　这些研究多以随机对照实验的方式进行，其中一项研究将卷心菜和冷凝胶袋(冷敷包)的使用效果进行比较，研究结果显示两者都有效的减轻疼痛，但两者之间的效果并无统计学上的差异，只是母亲们更喜欢卷心菜。

　　● 卷心菜提取物和安慰剂的效果无差异

　　还有一项是将卷心菜提取物和安慰剂(不具有任何特殊已知有效成分)进行比较的双盲实验中，一组使用卷心菜乳霜，一组则使用安慰剂，结果显示两者在缓解肿痛的效果上并无差异，母亲们觉得两种乳霜都带来了效果。此项研究的研究者认为，哺喂对减轻肿痛有着更大意义。

　　● 冷藏和室温的卷心菜一样有效

　　关于冷藏和常温卷心菜对缓解乳房肿痛效果的比较，发现无论是常温还是冷藏的卷心菜都能带来效果，因此研究者认为并不是非得使用冷藏的卷心菜。

　　通过这些实验我们可以知道：

　　①卷心菜可能对缓解乳房肿胀有帮助

　　②我们并不确定是什么让卷心菜对缓解肿胀有帮助

　　③在缓解肿胀上，卷心菜可以媲美冷敷袋

　　④冷藏和室温卷心菜都可以用

　　⑤没有实验报告卷心菜有副作用

　　⑥缓解肿胀最有效也最有根据的方式：良好的母乳哺育

　　那么，发生肿胀时到底用不用卷心菜?

　　作为泌乳顾问，当妈妈们遭遇乳房肿胀时，最需要厘清的仍旧是哺喂情况与母子状况并作出调整，但我也会建议她们同时试试卷心菜。

　　这是因为：有研究显示它可能有帮助(但土豆、芦荟和仙人掌并没有)，而它又相对容易取得并且价格便宜，即便只是考虑冷敷的效用，卷心菜在使用中也应该会比冷敷袋更轻巧和好固定。

　　对于正在经历肿胀之苦的妈妈们来说，不用去购买专门的器具(比如专用冷敷袋)，不用采取什么特别的形式(比如必须熬煮、剁烂或者冷藏)，只需在今日菜谱里加一颗卷心菜。

　　妈妈们很可能会觉得：在遇到肿胀问题时除了略感无助地持续喂奶，我还可以这么做，并且这么做也不难，我完全可以试试!

　　我相信这种感受对实现母乳哺育是重要的，对实现更长久的哺育更是有意义的。

　　要不要榨汁捣成泥?

　　首先，并没有研究表明卷心菜榨汁儿剁碎捣成泥更有效，另一方面，我们建议卷心菜也是因为它易取得好使用，除了“价格便宜量又足”，敷卷心菜叶既没有繁琐的预处理程序，在使用中也足够轻巧，内衣简单固定后也不影响身体活动，并且不太会弄脏衣物。但如果“规定”要把卷心菜榨汁儿剁碎捣成泥，这些优势也就荡然无存了。

　　所以我想，让卷心菜就只是卷心菜“叶”吧。

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